QUICKCHECK FFN
QuikCheck fFN test
Το QuikCheck fFN test είναι ένα διαγνωστικό τεστ που ελέγχει τα επίπεδα της εμβρυϊκής φιμπρονεκτίνης (fetal fibronectin) στις εγκύους και μπορεί να εκτιμήσει με ακρίβεια την πιθανότητα πρόωρου τοκετού.
Η εφαρμογή του τεστ είναι γρήγορη και απλή. Η συλλογή του δείγματος γίνεται κατά τη διάρκεια μίας εξέτασης ρουτίνας στο ιατρείο και η εκτίμηση του αποτελέσματος πραγματοποιείται σε διάστημα 15 λεπτών.
Το κολποτραχηλικό test για την εμβρυϊκή φιμπρονεκτίνη (fetal Fibronectin) είναι μία μέθοδος εκτίμησης του κινδύνου για πρόωρο τοκετό που λόγω της δυνατότητας για εύκολη και απλή κλινική εφαρμογή έχει κερδίσει μεγάλη αποδοχή.
Η εμβρυϊκή φιμπρονεκτίνη είναι ένας αξιόπιστος δείκτης του ενδεχόμενου κινδύνου για πρόωρο τοκετό. Το επίπεδο της εμβρυικής φιμπρονεκτίνης στις κολποτραχηλικές εκκρίσεις της εγκύου είναι υψηλά συνδεδεμένο με τον πρόωρο τοκετό.
Σε μία φυσιολογική εγκυμοσύνη, η συγκέντρωση της εμβρυϊκή φιμπρονεκτίνης στο κολποτραχηλικό υγρό είναι 50ng/ml την περίοδο από την 22η έως την 35η εβδομάδα της κύησης. Τιμές μεγαλύτερες από αυτές στην διάρκεια αυτών των εβδομάδων μαρτυρούν έναν υψηλό δείκτη κινδύνου για πιθανότητα πρόωρου τοκετού.
Το τεστ για την εκτίμηση του κινδύνου πρόωρου τοκετού έχει εγκριθεί από τον FDA για χρήση:
- στις γυναίκες που παρουσιάζουν συμπτώματα, από την 24η έως την 35η εβδομάδα της κύησης,
- στις γυναίκες χωρίς συμπτώματα από την 22η έως την 31η εβδομάδα της κύησης.
Το QuikCheck fFN test εκτιμά τον κίνδυνο να συμβεί πιθανή αποβολή σε λιγότερο ή ίσο των 7 ημερών ή σε λιγότερο ή ίσο των 14 ημερών από την ημέρα της συλλογής του δείγματος για τις γυναίκες με συμπτώματα και πριν την 35η εβδομάδα της κύησης για τις γυναίκες χωρίς συμπτώματα.
Συλλογή δείγματος:
Η συλλογή του δείγματος για το fFN test γίνεται κατά τη διάρκεια μίας εξέτασης ρουτίνας στο ιατρείο. Πρέπει να προηγείται κάθε άλλης εξέτασης. Ο γιατρός εισάγει το dipstick (speculum exam) και με κυκλικές κινήσεις για 10 δευτερόλεπτα περίπου συλλέγει δείγμα από τον οπίσθιο θόλο του κόλπου ή από τον εξωτράχηλο. Στη συνέχει τοποθετεί το dipstick στο φιαλίδιο συλλογής το οποίο περιέχει ένα υγρό, αναμειγνύει το dipstick στο διάλυμα, αφαιρεί το dipstick, περιμένει 10 λεπτά και μετά μπορεί να διαβάσει πάνω στο dipstick το αποτέλεσμα. Μία γραμμή σημαίνει ότι τα επίπεδα της εμβρυικής φιμπρονεκτίνης είναι κάτω από 50ng/ml άρα το τεστ είναι αρνητικό. Δύο γραμμές είναι επίπεδα πάνω από 50ng/ml δηλαδή θετικό.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ
| Αρνητικό τεστ | Θετικό τεστ |
|---|---|
| Πιθανότητα <1% για π.τ. τις επόμενες 14 μέρες Ελλείψει άλλων παραγόντων κινδύνου το αρνητικό τεστ δηλώνει μειωμένο κίνδυνο για πρόωρο τοκετό |
16.7% των γυναικών θα έχουν πρόωρο τοκετό τις επόμενες 14 μέρες (4πλάσια αξιοπιστία πρόβλεψης του π.τ. σε σχέση με την μη ύπαρξη τεστ) |
| Το τεστ έχει αρνητική προγνωστική αξία 99.2% για πρόωρο τοκετό στις επόμενες 14 μέρες, και 99.5% για αποβολή τις επόμενες 7 μέρες (High negative predictive value = high specificity) | |
| Όφελος | Όφελος |
| 1. Αποφυγή μη απαραίτητων νοσηλειών, τεστ, και παρατεταμένου χρόνου στο σπίτι 2. Μείωση ή περιορισμός μη απαραίτητων επεμβάσεων, και πιο λογική χρήση των τοκολυτικών για πιθανή χρήση όταν θα είναι πιο απαραίτητα 3. Καθησυχασμός των γυναικών ότι δεν πρόκειται να έχουν πρόωρο τοκετό τις επόμενες 7 ή 14 μέρες 4.Μείωση κόστους από πιθανές νοσηλείες |
1. Υπόδειξη από το γιατρό για αυξημένη προσοχή, φροντίδα και ξεκούραση 2. Θεραπευτικές αγωγές όπως κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά, τοκολυτικά, και νοσηλεία |
ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ
| Αρνητικό τεστ | Θετικό τεστ |
|---|---|
| Το τεστ (λήψη την 24η εβδομάδα) έχει αρνητική προγνωστική αξία 99.7% για αποβολή πριν την 28η εβδομάδα και 96.3% πριν την 35η εβδομάδα | 31.7% των γυναικών θα αποβάλουν πριν την 35η εβδομάδα (αυτό αντιπροσωπεύει 7 φορές μεγαλύτερη αξιοπιστία στην πρόβλεψη του πρόωρο τοκετό) |
| Όφελος | Όφελος |
| 1. Ανακούφιση από την αβεβαιότητα της γυναίκας 2. Μείωση ή περιορισμός των νοσηλειών 3. Επιβεβαίωση για τις γυναίκες ότι δεν θα έχουν π.τ. πριν την 34η εβδομάδα 4. Αποφυγή μη απαραίτητης σύστασης προς τη γυναίκα να μείνει σπίτι και να διακόψει την εργασία της |
1. Αύξηση της συχνότητας και της έντασης του προγεννητικού ελέγχου 2. Συνεκτίμηση και άλλων παραγόντων κινδύνου 3. Εκπαίδευση της γυναίκας 4.Πιθανές πρόωρες επεμβάσεις |
― Πρόωρος Τοκετός
Πρόωρος τοκετός είναι ο τοκετός που συμβαίνει μεταξύ της 20ης και 37ης εβδομάδας της κύησης.
H συχνότητα εμφάνισης του πρόωρου τοκετού, πριν την 37η εβδομάδα, ανέρχεται στο 12% των γεννήσεων στις ΗΠΑ ενώ πριν την 34η εβδομάδα στο 3-4%. Η νεογνική θνησιμότητα σε κύηση κάτω των 29 εβδομάδων υπολογίζεται ότι είναι 70%, δηλαδή 2 στα 3 πρόωρα πεθαίνουν. Υπολογίζεται ότι το 49% των προώρων που επιβιώνουν αναπτύσσουν μίας μορφής αναπηρία (καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη, τύφλωση).1
Ενώ πολλοί από τους πρόωρους τοκετούς συμβαίνουν σε γυναίκες που είναι υψηλού κινδύνου, ένα ποσοστό μεγαλύτερο του 50% των μητέρων που έχουν γεννήσει πρόωρα δεν είχαν παράγοντες κινδύνου 2.
Το τεστ για την εμβρυική φιμπρονεκτίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί πραγματικά και με μεγάλη ασφάλεια ο κίνδυνος για πιθανό πρόωρο τοκετό. Για παράδειγμα, αν το τεστ είναι αρνητικό σε μία γυναίκα με συμπτώματα, αυτή έχει πιθανότητα λιγότερο από 1% να γεννήσει πρόωρα μέσα στις επόμενες 14 μέρες 3.
Βιβλιογραφία:
1 http://www.acog.org/Womens-Health/Preterm-Premature-Labor-and-Birth, http://www.marchofdimes.org/
2 http://www.ffntest.com/why_it_matters.html
3 Adeza. Fetal fibronectin enzyme immunoassay and Rapid fFN for the TLiIQ® System: Information for healthcare providers, December 2003. (Based on data from NICHD Preterm Prediction Study)
Αντιπροσωπεύουμε και διαχειριζόμαστε αυτό το καινοτόμο προϊόν της Hologic Inc διαθέτοντας στην ελληνική αγορά, τα αναλώσιμα, και την τεχνογνωσία του Fetal Fibronectin Test Quick Check fFN.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το QuikCheck fFn :
Οι πληροφορίες που αναφέρονται προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή ιατρού ή άλλου αρμόδιου επαγγελματία υγείας. Την ευθύνη της ενημέρωσης φέρει η εταιρεία AENORASIS Α.Ε
